تنظیمات استایل سایت

انتخاب نوع نمایش

  • Full
  • Boxed

انتخاب رنگ

  • skyblue
  • green
  • blue
  • coral
  • cyan
  • eggplant
  • pink
  • slateblue
  • gold
  • red

نرمی کشکک زانو یا کندرومالاسی چیست؟

نرمی کشکک زانو

نرمی کشکک زانو

نرمی کشکک زانو یا کندرومالاسی کشکک Chondromalacia patella نوعی بیماری است که در آن غضروف زیر کشکک زانو نرم می شود.

یکی از شایعترین علت درد مزمن در قسمت جلوی زانو است.

نرمی کشکک زانو

نرمی کشکک زانو که به نام سندرم زانوی دونده (Runner Knee) هم شناخته می‌شود.

این بیماری که از دسته آسیب های غضروفی زانو محسوب می شود، منجر به درد در قسمت جلوی زانو، صدای سایش در هنگام حرکت دادن و ورم زانو می شود.

حرکات نامتعادل روی مفصل زانو، ضربه های شدید، رفتار نا مناسب با زانو در حین فعالیت های ورزشی و یا ضعف عضلات ران می تواند از عوامل نرم شدن غضروف زانو به شمار رود.

این بیماری عموما در بین ورزشکاران و جوانان شایع تر است و به ندرت در میان‌سالانی که آرتروز زانو دارند، رخ می‌دهد.

از رایج‌ترین علائم نرمی کشک زانو یا کندرومالاسی می توان به درد سنگین خفیف در پشت کشکک زانو و درد جلوی زانو اشاره کرد.

بالا و پایین رفتن از پله‌ها موجب تشدید این درد می‌شود و حتی ممکن است بلند شدن از روی صندلی پس از زمان طولانی یا پیاده شدن از ماشین و یا هواپیما پس از یک سفر طولانی درد زیادی به همراه داشته باشد.

 

زانوی دونده

 

نرمی کشکک زانو گاهی باعث گیر کردن مفصل زانو نیز می‌شود بیمار به سختی می‌تواند زانو را بیش از یک حد مشخص حرکت دهد یا این که زانو به یک‌باره خم می‌شود یعنی تحمل وزن بدن را ندارد . این نرمی کشکک زانو در بعضی از موارد با تورم نیز همراه است.
این علائم بیشتر زمانی بروز می کند که بیمار فشار زیادی به زانو هنگام بالا و پایین آمدن از پله ها وارد کند.

نرمی غضروف کشکک زانو احساس سایش هنگام حرکت کردن این مفصل یا با صدا دادن زانو یا همراه است؛ البته هر صدا دادنی به این معنا نیست که غضروف آسیب دیده است.

 

علائم و نشانه های نرمی کشکک زانو:

  • درد در ناحیه جلوی زانو:

درد جلوی زانو خفیف و اما مستمر است. درد جلوی زانو بیماری خاصی نیست اما می‌تواند باعث ایجاد درد و ناراحتی در اطراف زانو شود.

درد جلوی زانو

  • درد در هنگام رفت و آمد ازپله ها:

درد در هنگام بالا و پایین رفتن از پله ها،که هنگام پایین رفتن از پله ها به شدید تر است است.

بالا رفن از پله ها

  • احساس سایش در زانو:

در هنگام حرکت دادن زانو بیمار احساس سایش در زانو می کند.

  • ورم خفیف و التهاب:

معمولا دور کشکک ورم ایجاد میشود. همچنین با فشار وارد کردن بر کاسه زانو بیمار دچار التهاب زانو می شود.

 

علت و دلایل نرمی کشکک زانو:

انواع مختلفی از اختلال‌ها و صدمه‌های مفصلی باعث نرمی غضروف می‌شوند. نرمی غضروف کشکک کندرومالاسی زانو معمولاً از ، استفاده بیش از حد از زانو ، صدمه دیدن زانو و از بین رفتن هم‌ترازی عضله‌ها و استخوان‌ها ناشی می‌شود.

برخی از علت‌های نرمی غضروف کشکک زانو عبارت‌اند از:

نرمی کشکک زانو

  1. ضربه دیدن ، به ویژه شکستگی یا دررفتگی کشکک زانو (تروما)
  2. ضعیف و نامتعادل بودن عضله‌های اطراف زانو (ضعیف‌تر بودن عضله‌ همسترینگ و چهارسر زانو )
  3. فشار زیاد و استفاده بیش از اندازه مفصل زانو به ویژه هنگام ورزش کردن(خم کردن یا چرخاندن مکرر)
  4. هم‌تراز نبودن عضله‌ها و استخوان‌ها مانند پای پرانتزی یا پای ضربدری.
  5. آسیب دیدن مینیسک و ضربه مستقیم به زانو مثل تصادف
  6. استئوآرتریت یا آرتریت روماتوئید(آرتروز شدید)

 

 

چه عواملی خطر بروز به نرمی کشکک زانو را افزایش می دهد؟

  • سن:

در سنین رشد، عضلات و استخوان‌ها دائما در حال رشد هستند و احتمال عدم توازن عضلات در کوتاه مدت وجود دارد.

در نتیجه نوجوانان و جوانان بیشتر در خطر نرمی کشکک زانو هستند.

  • جنسیت:

خانم ها به دلیل اینکه حجم عضله ای آنها نسبت به مردان کمتر است بیشتر در معرض آسیب نرمی کشکک زانو هستند.

  • کف پای صاف:

یکی از عوامل تشدید نرمی کششکک زانو داشتن کف پای صاف است و حتی بیمار با کف پای صاف بیشتر از پای پرانتزی روی مفصل زانو فشار می آورد.

  • آسیب های زانو:

ضربه یا آسیبی مانند در رفتگی که در گذشته برای زانو اتفاق افتاده، می‌تواند احتمال نرمی کشکک زانو را افزایش دهد.

  • فعالیت های سنگین ورزشی:

فعالیت‌های سنگین یا ورزش خاصی که فشار زیادی به زانو وارد میشود خطر ابتلا به نرمی کشکک زانو را افزایش می دهد.

  • آرتروز:

نرمی غضروف کشکک زانو ممکن است نشا نه ای آرتروز باشد. آرتروز باعث التهاب مفاصل و بافت زانو می شود و مانع از حرکت صحیح زانو می شود.

 

 

نرمی کشکک زانو

 

تشخیص نرمی کشکک زانو:

در زمان معاینه بیمار،پزشک قسمت های مختلف زانو را فشار میدهد با این حرکت ماهرانه تشخیص بیماری بهترصورت می گیرد.
پزشک جهت تشخیص دقیقتر علت درد زانو از آزمایش‌های تصویربرداری زیر استفاده می کند:

  • رادیوگرافی اشعه ایکس

  • تصویربرداری (ام آر آی) برای مشاهده وضعیت غضروف

  • (سی تی اسکن) برای نشان دادن میزان آسیب استخوان یا نشانه‌ای از آرتروز

 

طبقه بندی:

شدت نرمی غضروف کشکک زانو ۴ درجه طبقه بندی میش شود.

کمترین میزان آسیب درجه اول است و درجه ۴ بیشترین میزان پیشرفت کندرومالاسی را نشان می‌دهد.

 

  • درجه اول:

دیده شدن نرمی غضروف در نواحی زانو

  • درجه دوم:

نشان دهنده نرمی غضروف همراه با غیرطبیعی شدن سطوح که معمولا به معنی شروع فرسایش بافت است.

  • درجه سوم:

نشان‌دهنده نازک شدن غضروف همراه با شروع فرسایش بافت.

  • درجه چهارم:

شدیدترین درجه که ساییدگی استخوان و بیشترین آسیب غضروف را نشان می‌دهد. ساییدگی استخوان به معنی سابیدن استخوان به استخوان در زانو است.که درد شدید به همراه دارد.

 

روش های درمان نرمی کشک زانو به شرح زیر است:

  • دارو:

یکی از روش های درمان نرمی کشکک زانو، مصرف داروهای ضد التهابی است. این داروها باعث کاهش التهاب و درد و بهبودی بیماری می شوند.

  1. داروهای غیزتجویزی مثل ایبوپروفن یا استامینوفن
    ۲. داروهای مسکن موضعی پمادها که روی پوست قرار داده می شوند تا باعث تسکین درد بافت نرم شوند.

 

  • استراحت و کمپرس یخ:

فزیوتراپی

 

استراحت کردن، ثابت نگه‌داشتن و یخ گذاشتن غیر مستقیم روی زانو می‌تواند اولین قدم برای درمان باشد.

آسیب غضروف که بر اثر سندرم زانوی دونده ایجاد شده باشد می‌تواند با استراحت درمان شود. از فعالیت هایی که باعث وارد شدن فشار زیاد بر زانو و تشدید علائم نرمی کشکک زانو می شوند خودداری کنید.

 

  • فزیوتراپی:فزیوتراپی

 

فیزیوتراپی عضلات چهارسر ران، همسترینگ، داخل ران پا و کشاله‌ها استحکام می بخشد و قدرت و توازن آن‌ها را تقویت کند. توان عضله می‌تواند به پیشگیری از پای پرانتزی و پای ضربدری کمک کند.

معمولا ورزش‌های بدون وزنه مثل شنا و دوچرخه ثابت توسط پزشک توصیه می‌شوند. علاوه بر این ورزش‌های که شامل سفت کردن و شل کردن عضله می‌شود هم می‌توانند به حفظ و تقویت عضله کمک کنند.

  • زانوبند طبی و کفی:

chk, fkn xfd

 

کفی های طبی از چرخش شدید پا به سمت داخل، افزایش زاویه جلوگیری می کنند و باعث محافظت از قوس پا می شوند .

در نتیجه باعث بهبود دامنه حرکتی کشکک زانو و کاهش نیروهای پیچشی وارد بر بافت های همبند می شود.

یک کفی استاندارد همچنین به جذب ضربه که به پاشه پا وارد می شود کمک میکند.

بستن نوار در زیر کاسه زانو باعث رفع فشار از مفصل و کاهش شدید زانو درد ناشی از کندرومالاسی می شود. این نوارها به آسانی قابل استفاده هستند و کارایی زیادی دارند. که فیزیوتراپیست نحوه انجام این کار را آموزش می دهد.

  • درمان جراحی:

معمولاً در صورت موفقیت‌آمیز نبودن روش‌های درمانی انجام عمل جراحی ضرورت می‌یابد.

جراحی آرتروسکوپی (درون‌بین) یکی از عمل‌های رایج درمان نرمی کشکک زانو است که در آن، دوربین تاشوی بسیار کوچکی وارد زانو می‌شود

تا جراح بتواند داخل مفصل زانو و غضروف را ببیند و سپس عمل را از راه لوله‌ی دوربین با استفاده از ابزارهای بسیار ظریف انجام دهد.

درمان‌های جراحی احتمالی عبارت‌اند از:

جراحی زانو درد

 

  •  آزاد کردن و بریدن رباط‌های (لیگامان‌های) سفت و خشک کنار استخوان کشکک به منظور هم‌ترازی بهتر کشکک با استخوان ران و حرکت بهتر آن.

  • هموار کردن یا تراشیدن غضروف پشت کشکک

  • در صورت تأثیرگذار نبودن عمل‌های فوق در درمان کندرومالاسی، به ندرت و به اجبار کشکک زانو برداشته می‌شود، البته زانو همچنان کارایی خود را حفظ می‌کند

بیماری نرمی غضروف زانو اغلب در بین جوانان و ورزشکاران بروز می یابد.

اگر چه این بیماری دردناک بوده و مانع از حرکت عادی زانو می شود، اما می توان با روش های درمان محافظه کارانه مانند فیزیوتراپی، ورزش و…. این بیماری را درمان نمود.

توجه داشته باشید اگر علائم ذکر شده در مقاله را دارید، به پزشک مراجعه کنید تا با تشخیص به موقع کندرومالاسی، بهترین درمان را برایتان تجویز نماید و بدین ترتیب بتوانید از عوارض آن مصون بمانید.

دسته بندی : مشکلات و آسیب های زانو

پاسخی بگذارید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *